Subjetivo monocular

1) Primeramente tendremos en cuenta la buena iluminación de la sala para asemejar las condiciones normales de visión del paciente.

2) Partiremos de lo obtenido en retino y ocluiremos el ojo en el cual no vayamos a hacerle el subjetivo, porque en el otro ojo miopizaremos con (+1.00 D es la norma,pero será mayor con un paciente hipermétrope).

3) Le colocamos el test con AV: 0.1 (Letra K grande ) y hacemos 1er MPMAV (máximo positivo-máxima agudeza visual), es decir, vamos bajando en el foróptero en pasos de -0.25 D hasta alcanzar A.V máxima.

4) A posteriori vamos a realizar los CCJ (cilindros cruzados de jackson): Antes de colocar los cilindros NO SE MIOPIZA.

5) Procederemos a continuación al Eje/Potencia/Eje:

Eje:

-Hay que avisar al paciente que mire una letra redonda, 3 ó 4 líneas menos sobre su mejor AV.

-Hay que decirle al paciente que con el cilindro se ve peor.

-El cambio debe ser con el pulgar y rápido.

-Los pasos para ‘encerrar’ el eje son de 15º, 10º y por último de 5º. (Ej: 15º a la izq , 10º a la izq y 5º a la derecha).

-La pregunta al paciente es : ¿Primera?¿Segunda?¿O igual?

*Nota aclaratoria: (Hay que llevar cuidado cuando el paciente no colabore , o nos esté mareando girando el cilindro entero de 5º en 5º. Si el paciente no se aclara y vuelve constamente 5º hacia delante o 5º hacia atrás, se le deja el eje donde dude, porque eso significa que ve casi igual las 2 lentes).

Potencia:

-Ponemos la ‘P’ paralela al eje.

-Le preguntamos a nuestro paciente como antes en el eje ¿Primera?¿Segunda?¿Igual?

-Si el punto naranja cae debajo de la ‘P’, se añade -0,25 D al cilindro.

-Si el punto blanco cae debajo de ‘P’ , se le quita -0,25 D al cilindro.

-Cada 2 añadiduras de cilindro, se le resta a esfera -0,25 D.

Eje:

(Pasos iguales que antes).

6) Procedemos ahora con el 2ºMPMAV ( Máximo positivo , máxima agudeza visual) :

-Miopizamos con +0,50 D ó +0,75 D.

-Ir bajando hasta alcanzar su máxima A.V.

*Si no tengo cilindro en la retino, no se hacen los CCJ.

*Hacemos las pruebas a los meridianos principales , siempre y cuando se alcance la A.V: 1.0 ( Sólo en el caso en que en la retino no saquemos cilindro ).

7) Repetimos el Eje/Potencia/Eje para asegurarnos:

(Pasos iguales que antes).